首页健康科普健康科普详细

【健康科普】警惕！低血糖——糖友的隐形杀手

2024-07-23 14:51:21曾雅琪

如果这个世界没有糖，大脑可能会第一个举手说：“开什么玩笑，没有如果！”

1721717659376328.gif



机体中对低血糖最敏感的组织器官就是大脑，因为脑组织的能量来源几乎完全由血液中的葡萄糖提供，脑细胞贮存葡萄糖的能力极有限，仅能维持5-10分钟脑的组织活动。


640 (1).gif



当低血糖发生时，肌肉和其他组织更多地利用游离脂肪酸和酮体作为能量来源，以保证大脑地需要，如果这个时候还得不到葡萄糖的补充，对应不同等级的低血糖症状逐步发生，长期低血糖会造成大脑或者神经细胞不可逆的损伤。

1.jpg


什么是低血糖

对非糖尿病的患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖≤2.8mmol/L;
而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平＜3.9mmol/L就属低血糖。



低血糖的表现为以下症状


2.jpg




什么样的低血糖更可怕？
１．老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状；
２．夜间低血糖常常因为难以发现而得不到及时处理；
３．有些患者发生低血糖时可无明显的临床症状；
４．有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

1721717723904922.jpg


哪些因素可以引起低血糖发生？


１.药物（胰岛素或胰岛素促泌剂）；
２.未按时进食；
３.过量饮酒，尤其是空腹饮酒；
4.运动：剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动等。

1721717755224416.jpg


低血糖发生时如何治疗？
记住两个“１５”（进食１５克碳水化合物，每１５分钟测血糖一次）

5.jpg


快速升糖的１５克含糖食物



6.jpg

葡萄糖


半杯橘子汁


7.jpg

8.jpg

２大块方糖



１大汤勺蜂蜜


9.jpg





10.jpg

１０块水果糖



１５分钟后该如何进行下一步治疗？


１.血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1h以上，给予含淀粉或蛋白质食物；
２.意识清楚者，血糖仍≤3.9mmol/L，再给予葡萄糖口服或静脉注射；
３.意识障碍者，血糖仍≤３.0mmol/L，继续给予50％葡萄糖60ml静脉注射。

低血糖纠正后还应注意什么？


１.了解发生低血糖的原因，调整用药；
２.伴意识障碍者，还可放松短期内血糖控制目标；
３.注意低血糖症诱发的心脑血管疾病；
４.建议经常进行自我血糖监测，有条件者可进行动态血糖监测；
５.携带糖尿病急救卡，儿童或老年患者的家属需进行相关培训。


如何预防低血糖？

１．生活规律
２．限制饮酒
３．规律运动
４．规范注射
５．按时服药
６．制定合理血糖控制目标(mmol/L)

强化治疗者：空腹血糖不超过5.6mmol/L,餐后血糖不超过7.8mmol/L;

老年人：空腹血糖不超过7.8mmol/L,餐后血糖不超过10mmol/L;

７．随身携带预防低血糖的食物及急救卡

11.jpg


８.频发低血糖时应及时就医！！！